Florida Üniversitesi Halk Sıhhati ve Sıhhat Meslekleri Fakültesi, Konuşma, Lisan ve İşitme Bilimleri Kısım Lideri Prof. Dr. Charles Ellis Jr., AA muhabirine, ABD’de sıhhat kesimindeki ırka dayalı ayrımcılığı kıymetlendirdi.
Sağlık hizmetlerindeki ayrımcılığın art planı ve bunun siyahiler üzerindeki tesirleri üzerine çalışmalar yapan Ellis, ABD’de sıhhat bölümündeki eşitsizliklerin uzun bir geçmişe sahip olduğunu söyledi.
Ellis, ayrımcılığın tarihî bağlamını müellif Daniel Dawes’in Sıhhatin Politik Belirleyicileri isimli kitabı üzerinden ele alarak, şöyle devam etti:
“Dawes’e nazaran sıhhat hizmetlerindeki ırkçılığın tarihi ABD İç Savaş’ına kadar uzanıyor. Dawes kitabında bize, sıhhatin politik belirleyicilerinin berbat etraf şartları, yetersiz ulaşım, inançsız muhitler ve sağlıklı besin seçeneklerinin olmayışı üzere toplumsal mahzurlar yaratan ve hem siyahilerin hem de başka dezavantajlı kümelerin sıhhatini olumsuz etkileyen faktörlerin uzun bir geçmişe sahip olduğunu aktarıyor. Bugünse mevcut eşitsizlikler sigorta sistemindeki siyah-beyaz ayrımcılığından, eşit kaliteli hizmete erişimdeki zorluklardan ve ayrımcılığın sonucu olan kronik hastalık oranlarındaki farklılıklardan çok daha fazlası.”
“ÇOĞU DEĞERLİ KRONİK HASTALIK, SİYAHİLERDE BEYAZLARLA KARŞILAŞTIRILDIĞINDA 2-3 KAT DAHA SIK GÖRÜLÜYOR”
Diğer ırk kümeleriyle karşılaştırıldığında siyahi ABD’liler ortasında sıhhat eşitsizliklerini vurgulayan kıymetli datalar olduğunu belirten Ellis, şunları kaydetti:
“Sağlık Hizmetleri Araştırma ve Kalite Ajansı (AHRQ), 2002’den bu yana Ulusal Sıhhat Hizmetleri Kalitesi ve Eşitsizlikler Raporu’nu hazırlıyor. Rapor, siyahilerin ve düşük sosyoekonomik kökenden gelen öteki dezavantajlı kümelerin bakım hizmetleri eksikliğinden kaynaklanan sıhhat eşitsizliklerinden muzdarip olduğunu gösteriyor. Ajans, sıhhat kalitesini hasta güvenliği, kişi merkezli bakım, bakım uyumu, tesirli tedavi, sağlıklı hayat ve bakımın karşılanabilirliği biçiminde 6 öncelik noktasıyla tanımlıyor.”
Ellis, siyahilerin ve fakirlerin daima olarak daha düşük kalitede bakım aldığını ve bunun sıhhat sonuçlarını etkilediğini kaydederek, “Çoğu kıymetli kronik hastalık, siyahilerde beyazlarla karşılaştırıldığında 2-3 kat daha sık görülüyor. Bu hastalıklara felç, kalp krizi ve en son da Kovid-19 olayları örnek gösterilebilir.” dedi.
ABD’de sıhhat hizmetlerinde ve sıhhat çalışanlarında “yoğun önyargı” bulunduğunu aktaran Ellis, “Çalışanlar sıklıkla önyargıyı kabul etmediğinden ve önyargıyı gidermeye yönelik eğitimler davranışları değiştirmek için tasarlanmadığından bu yargıları ortadan kaldırmak çok sıkıntı.” tabirini kullandı.
Ellis, ırk ve düşük sosyoekonomik durumun birleşiminin bir çeşit “çifte tehlike” yarattığına değinerek, siyahilerin sıklıkla uygun fiyatlı sigortaya erişiminin daha az olduğunu ve bunun da ulaşılabilecek sıhhat hizmetlerini kısıtladığını lisana getirdi.
“EN DÜZGÜN SONUÇLARA SAHİP OLDUĞU BİLİNEN PROSEDÜRLER SİYAHİLERE SUNULMUYOR”
Tarihsel olarak pek çok siyahinin sıhhat hizmetlerinde ırkçılığa maruz kaldığına dikkati çeken Ellis, “En uygun sonuçlara sahip olduğu bilinen prosedürler siyahilere sunulmuyor. Kimi siyahiler ailelerinin ve tanıdıklarının tecrübelerine dayanarak sıhhat hizmetlerine erişmemeyi tercih ediyor.” diye konuştu.
Ellis, siyahi hastaların, sıhhat çalışanlarının sıhhat hizmetlerinde tam güç ve denetime sahip olduğunu düşündüğünü, bu nedenle de hizmet kalitesini eleştirmekten çekindiklerini aktararak, “Pek çok siyahi kendilerini savunmanın şikayet etmek olarak yorumlanacağından ve çalışanların sonlanarak sıhhat üzere hassas bir hususta hasta için en âlâ olanı yapmayacağından telaş duydukları için sessiz kalmayı tercih ediyor.” değerlendirmesini yaptı.
Sağlıkta ayrımcılığı önlemek için birçok yasa tasarısı hazırlandığını hatırlatan Ellis, ” ‘Obamacare’ olarak da bilinen 2010’da yürürlüğe giren Uygun Fiyatlı Bakım Yasası olumlu bir teşebbüstü fakat hükümet herkesin sıhhat sigortasını hak edip etmediğine karar veremedi. Nihayetinde yeni liderin seçilmesiyle de programın birçok tarafı bozuldu.” dedi.
Ellis, gerçek bir tahlil için öncelikle sorunun var olduğunun kabul edilmesi gerektiğinin altını çizerek, kelamlarını şöyle tamamladı:
“Toplumun gereksinimleri ve istekleriyle sıhhat sisteminin emelleri ortasında ahenk olmalıdır. Bu türlü bir ahenk olmadan iki tarafın birebir fikirde olmasını sağlamak ve bir fark yaratmak çok zordur. Sonuç olarak hazırlanan programlar da herkesin sigortalı olmasını sağlamaya çalışmaktansa uzun müddettir devam eden sosyopolitik problemleri ele almalıdır.”
patronlardunyasi.com
