Viral enfeksiyonlar nedeniyle ağır bakımlarda doluluk arttı
Yoğun bakımların doluluk oranının yüzde 100 olduğunu söz eden uzmanlar, gerçek ağır bakım hastalarına yatak bulmakta meşakkat yaşandığını da kaydetti.
Yoğun bakımlarda doluluk yüzde 100’ü buldu
Türk Ağır Bakım Derneği Lideri Prof. Dr. Tuğhan Utku, ağır bakımlarda doluluk oranlarının yüzde 100’ü bulduğunu belirterek planlı ameliyatların da bu nedenle ertelendiği ya da iptal edilmek zorunda kalındığı istikametinde alandaki meslektaşlarından geri bildirimler aldıklarını söyledi.
Prof. Dr. Utku, “Şu anda bilhassa İstanbul’da çok daha bariz olmak üzere Türkiye’nin genelinde ağır bakım yatakları dolu olduğunu alandan öğreniyoruz. Sıhhat Bakanlığı ve Vilayet Sıhhat Müdürlükleri bu mevzuda aksiyon almış durumdalar. Geçen hafta İstanbul’da ağır bakımlar tek tek gezilerek mevcut olan durum tespiti yapıldı ve boş yatak durumu, mevcut olan hastaların profili ele alındı. Bu mevsimde ağır bakım talepleri her vakit artar. Ancak bu yıl biraz fazlaca bir baskı hissettik hasta sayısı prestijiyle. Ağır bakımlarda kabaca yüzde 65-70 civarında seyreder doluluklar olağan devirlerde. Şu anda bu oranın yüzde 100’ler civarında olduğunu öngörüyoruz.” dedi.
Yoğun bakım yatakları yetersiz mi?
Prof. Dr. Utku, Türkiye’de ağır bakım yatağı sayısının kâfi olduğunu fakat bu yatakların verimli kullanılmadığını belirterek, “Türkiye ağır bakımlar konusunda en şanslı ülkelerden biri. 100 bin nüfus başına düşen ağır bakım yatağı 40 civarında olup dünyadaki en düzgün oranlardan biri bu; fakat bu kadar önemli manada ağır bakım yatak sayısına karşın bu türlü bir meşakkat yaşanıyor olmasının temel kaynaklarından biri de hem önemli manada yaşlı hastamızda artış var; hem de onkolojik hasta kümesinde bir artış var. Bu iki kümesi bir ortaya koyduğunuzda zati kapasitenin neredeyse yarısı kadarı işgal edilmiş oluyor.” diye konuştu.
Gerçek ağır bakım hastalarına yatak yok
Prof. Dr. Utku, Türkiye’de ağır bakımlarda yüzde 20-30 oranında aslında ağır bakımda yatmaması gereken hastaların bulunduğunu belirterek, “Bu hastaların kederlerine derman olacak farklı yapılanmalar yok. Tahminen palyatif üniteleri, yeniden yabancı ülkelerde olan orta ağır bakımlar üzere ya da hospis üzere, yani kendi başına hayatını sürdürmeyecek fakat akut tedaviye de muhtaçlığı olmayan hastaların bakılabildiği üniteler yaygınlaşabilirse, ağır bakımların üzerindeki bu yük kalkıp, ağır bakım yataklarını sahiden hak eden hastalara kullanmak imkanlı olabilir.” dedi.
Viral enfeksiyonların özellikleri
Prof. Dr. Utku, bu yıl yaşanan viral enfeksiyonların özelliklerine ait de şu bilgileri verdi:
Karşılaştığımız viral enfeksiyonlar bir kokteyl üzere geliyor karşımıza. Tek başına Covid olan da var, influenza olanlar da, farklı virüsler de ya da bunların birarada olduğu hasta kümeleri da var; ancak sahiden çok alışmadığımız bulgularla seyreden ya da alıştığımız bulguların sıralamasının değiştiği, kimilerinin çok baskın olduğu farklı farklı enfeksiyon tipleriyle karşılaşıyoruz.
Havaların çok yumuşak gitmesinin de bu duruma tesiri olabilir. Çok soğuk havalarda bizim kendi aldığımız tedbirler, topluluk içinde olma rollerimiz azalıyor. Havalar biraz daha sıcak olunca çok daha yakın, özgür davranabiliyoruz. Bilhassa pnömoni-zatürre ile kendini gösteren bir enfeksiyon karışımıyla karşı karşıya kalıyoruz. Ağır bakımlar açısından en büyük sorun yaratan zatürreler. Nefes almada zorlanmalar, ağır öksürük, ateş, halsizlikle seyreden tipik olarak zatürre üzere seyreden hasta kümeleri ağır bakıma geliyor.
Bizlerin olağan bağışıklık yapısı Covid periyodunda bozuldu. Zira bizi 2-3 yıl boyunca alandaydık ancak, vatandaşımızın sıhhat durumu güya hiç hastalıklarla karşılaşmamış hale döndü; güya çocukluk safhasına dönmüş üzere oldu. Hudutta yaşta olanlar yani ya çok küçükler ya da çok yaşlılar, kronik hastalığı olanlar önemli manada etkilendi ve pandemiye girişleriyle çıkışları ortasında çok önemli bir sıhhat durum farkı oluştu. İşte tam da bu hasta kümesi şu periyotta gaye olan hasta kümesi.
