İki fotoğrafta bir bebeğin koyu kahverengi gözlerinin yakından görünümü (solda) ve akabinde kendisine belli bir antiviral ilaç verildikten sonra gözlerinin nasıl maviye döndüğü (sağda) gösteriliyor
Çocuğun olağanda koyu kahverengi olan gözleri (solda), spesifik bir antiviral ilaçla tedavi edildiğinde maviye (sağda) dönüştü.
6 aylık bir çocuğun kahverengi gözleri, kendisine Kovid-19’u tedavi etmek için antiviral favipiravir verildikten sonra koyu çivit mavisine dönüştü.
Bu durum olağandışı lakin hekimlerin, Kovid-19 için favipiravir reçete ettikten sonra bir hastanın gözlerinin renk değiştirdiğini bildirdiği birinci hadise değil. Pekala bu tuhaf tesire ne sebep olabilir?
Öncelikle favipiravir hakkında biraz bilgi verelim: Antiviral, grip virüsleri ve Ebola virüsleri de dahil olmak üzere çeşitli virüsleri , mikropların genetik malzemelerini kopyalamasını durdurarak öldürmek için kullanılır. Bilhassa genetik gereç olarak DNA’nın moleküler kuzeni olan RNA’yı kullanan virüsler üzerinde çalışır ; Virüsler kendi RNA’larının kopyalarını yaptıkça, ilaç da kendisini hala büyüyen RNA moleküllerine yerleştirir ve mutasyonlara neden olur.
Hastalığın gerisindeki koronavirüs olan SARS-CoV-2 RNA bazlı olduğundan, ilaç 2020’nin başlarında Çin’de COVID -19’u tedavi etmek için onaylandı. O vakitten bu yana Hindistan, Japonya ve Tayland da dahil olmak üzere başka birçok ülke, ilacın hafif ila şiddetli COVID-19’u tedavi etmek için kullanılmasına müsaade verdi. Tayland’da favipiravir, SARS-CoV-2 ile enfekte çocuklara verilen ana antiviraldir.
Favipiravir’in yaygın yan tesirleri ortasında ishal, sirkülasyondaki beyaz kan hücrelerinde düşüş ve tedavi edilmediği takdirde mide bulantısına ve ağrılı böbrek taşlarının oluşmasına neden olabilecek kanda ürik asit ismi verilen bir kimyasalın yüksek düzeyleri yer alır. Pekala ya resen mavi gözlerin raporları?
Alışılmadık tesir birinci olarak Aralık 2021’de , kahverengi gözlü 20 yaşındaki bir adamın favipiravir aldıktan sonra kornealarının bir gün boyunca maviye dönmesiyle rapor edildi. (Kornea, gözün ön kısmını kaplayan şeffaf dokudur. Gözbebeğini çevreleyen renk çemberi olan irisin üzerinde yer alır.)
Ancak bu rapordan evvelki yaz, öteki bir küme tabip, bir adamın favipiravir aldıktan sonra göz yüzeyinin floresan parladığını göstermek için UV ışığıyla hastanelerine geldiğini bildirmişti. Ve 2022 tarihli bir hadise raporunda, ilacı aldıktan sonra üç kişinin göz beyazlarında, tırnaklarında ve birtakım dişlerinde ortaya çıkan floresan lekeleri tanımlandı.
Son vakitlerde tabipler, 6 aylık bir erkek çocukta tuhaf bir göz rengi değişikliği olayı bildirdiler. Nisan ayında Frontiers in Pediatrics mecmuasında yayınlanan bir rapora nazaran çocuk, ateş ve öksürük gelişmesi üzerine Tayland’daki bir hastaneye götürüldü. Kovid-19 testinin müspet çıkmasının akabinde kendisine favipiravir tabletleri ve ayrıyeten ilacı içeren bir şurup verildi.
Bebeğin ilacı almasından yalnızca 18 saat sonra annesi, bebeğin ekseriyetle koyu kahverengi olan gözlerinin güneş ışığında mavi parladığını fark etti. Tabipler çocuğu muayene ettikten sonra her iki korneada da mavi pigment birikimi keşfettiler.
Çocuk üç gün boyunca favipiravir aldı ve akabinde COVID- semptomları güzelleşti. Tabibi daha sonra bebeğin gözlerindeki tuhaf renk değişimi nedeniyle tedaviyi durdurdu. Tedavinin durdurulmasından beş gün sonra çocuğun gözleri olağan rengine döndü.
Birleşik Krallık’taki LondonOC kliniğinde göz cerrahı olan Dr. Vik Sharma , “Genellikle gözün rengi kornea tarafından değil iris tarafından belirlenir ve iriste doğumdan itibaren mevcut olan pigment ölçüsüne nazaran belirlenir.” Çocuğun davasıyla ilgisi olmayan bir kişi, WordsSideKick.com’a bir e-postayla söyledi.
Bunun yerine, favipiravir’in neden olduğu mavimsi renk tonu, bedenin ilacı nasıl işlediğinden kaynaklanabileceğini söyledi: Sharma, ilaç parçalandığında, korneada bir halde birikecek olan floresan kimyasalları özgür bırakabileceğini söyledi. Bu fikri destekleyen araştırmacılar daha evvel antiviralin insan saçı ve tırnaklarında da floresansa neden olabileceğini bulmuşlardı .
Yeni raporda, çocuğun tabipleri bu floresansın “ilaca, metabolitlerine yahut titanyum dioksit ve sarı ferrik oksit üzere ek tablet bileşenlerine bağlı olabileceğini” yazdı. Favipiravir tabletlerinin laboratuvarda UV ışığı altında floresan olduğunun tespit edildiğini, münasebetiyle ilacın floresan bileşenlerinin farklı dokularda birikmiş olabileceğini belirttiler.
Bir göz tabibi, çocuğun COVID-19’dan kurtulduktan iki hafta sonra gözlerini muayene ettiğinde, görmesinde rastgele bir sorun belirtisi görülmedi. Lakin raporda hekimler, göz rengindeki süreksiz değişikliğin uzun vadeli tesirlerinin olup olmayacağının belirsizliğini koruduğunu yazdı.
Sharma, “[Göz rengi değişikliğinin] kesin nedenini ve uzun vadeli tesirlerini belirlemek için daha fazla çalışmaya gereksinim var” dedi.
Raporun muharrirleri, insanların yaşı, tedavi müddeti ve ilaç dozu üzere faktörlerin, ender görülen yan etkiyi geliştirme mümkünlüğünü ve göz rengindeki bozulmanın ne kadar müddette ortadan kaybolacağını etkileyebileceğini yazdı. Lakin yeniden de, bu garip tesir sırf birkaç kere rapor edildiğinden, favipiravirin kimi bireylerin gözbebeklerinin rengini neden yahut nasıl bozduğu ve birçok insanın gözlerini özgün tonlarında bıraktığı tam olarak belirli değil.
